泰睿哲：想轻松应对保险理赔？这五件事必须要搞清楚！
大众对于保险理赔的认知，一直颇有些不明就里的意思，关于这一点，我们可以从互联网+纠纷调解软件泰睿哲纠纷调解系统一段话中就可以看出，在提到它研发的初衷，泰睿哲纠纷调解系统曾说到：“在我们的调研中，我们发现不少人，甚至是大部分人，对于保险理赔的种种关键信息都有点模棱两可。保险理赔本身并不是一个‘小众事件’，它是我们在日常生活中很容易遇上的事情，不清楚它的关键信息，很容易陷入麻烦。”
虽然现在有众多的信息获取渠道，也有泰睿哲这样的互联网+纠纷调解这样的新手段，我们还是需要掌握一些保险理赔的基础知识，以备不时之需。今天呢，我们就从保险理赔的流程、理赔方式、理赔时效、理赔单证、理赔注意事项这几个关键问题出发，让你今天通过这一篇文章，就能掌握保险理赔的重要信息。
关键问题一：
保险理赔的流程是什么？
关于这一问题，首先我们先来了解它“重点中的重点”——保险理赔流程。
保险理赔第一步：报告损失
当你遇上保险理赔，第一步你需要报告损失。被保险人需要在第一时间内向保险公司报告损失情况，并提供有关证明材料。通常要求在 24 小时内进行报告，并尽快提交理赔申请。
保险理赔第二步：准备理赔文件
被保险人需要根据保险公司要求准备并提交有关理赔文件，包括保单号码、事故发生时间和地点、受损物品的价格和价值等相关证明文件。
保险理赔第三步：理赔审核
保险公司会对被保险人提交的理赔文件进行审核，并调查事故发生的原因和责任认定等问题。这个过程可能涉及到现场调查、询问证人等环节，以便确定赔偿范围和金额。
保险理赔第四步：理赔决定
在审核完成后，保险公司会根据理赔文件和事故调查结果作出理赔决定，并向被保险人通知相关结果。如果属于保险责任范围内的事故，保险公司会按照合同规定支付相应的赔偿金额。如果不属于保险责任范围内的事故，则可能拒绝赔偿或提出相应异议。
保险理赔第五步：支付赔款
被保险人在接到保险公司的赔偿通知后，可以选择在指定银行账户收取赔款或者选择其他领款方式。
以上就是保险理赔的基本步骤，当然现在不少保险机构已经开始启用泰睿哲纠纷调解平台这样的互联网+纠纷调解软件，其会将保险理赔的一系列工作都转移到了线上，实现小程序、电脑端等处理、查看、跟进理赔工作，后续泰睿哲还会持续覆盖更多的地方机构，大家也无需太多担心因为自己不了解流程而耽误事。
关键问题二：
保险理赔的方式有哪些？
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。
赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。
而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
关键问题三：
保险理赔时效怎么算？
这也是一个相当重要的问题，当超过了时效，被保险人或者受益人被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，就会被视为放弃权利。
险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。
索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。
保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方。
对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。
此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
关键问题四：
保险理赔的单证有哪些？
索赔时应提供的单证主要包括：保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。
关键问题五：
保险理赔的注意事项有哪些？
上面是一些保险理赔时，关键的知识要点。最后一点，我们就以具体的理赔中容易出现的问题为依据，为大家总结出容易出现问题的四点，大家可以以此为戒，避免这样的事情发生。
- 及时报告损失
上述中我们的时效也提到了，保险理赔需要在限定的时间内发起，才能推进。所以被保险人需要在遭受损失后第一时间内向保险公司报告损失情况，以便尽快开始理赔流程。
- 准备完整的理赔文件
这也是市场导致保险理赔失败或延迟的关键诱因，所以当发现需要保险理赔的情况时，被保险人一定要按照保险公司要求准备完整的理赔文件，包括保单号码、事故发生时间和地点、受损物品的价格和价值等证明材料，并且及时地进行提交。
- 遵守保险合同规定
被保险人需要遵守保险合同的规定，例如事故申报时间、免赔额、赔偿限额等条款。如果违反保险合同规定，可能会导致理赔失败或延迟。
- 与保险公司保持联系
被保险人在理赔过程中需要与保险公司保持联系，及时了解理赔进度和结果，并积极协助保险公司进行相关调查工作。
好了以上就是我们为大家总结出来的，关于保险理赔关键的五个要点。看到这我们也不得不再次感慨，除去理赔的事件本身带来的争端，在实际的理赔过程中，理赔工作本身缺乏公开透明性，沟通渠道单一闭塞、理赔效率的低下、理赔进程不明等，这些成为了造成理赔拖延或是失败的关键诱因。
值得庆幸的是，它们都可以通过改变纠纷处理的方式——从线下到线上，从人工到互联网+得到改善。而这样的状况，并不是只见于保险纠纷这一个行业，在其他的行业，互联网+用其开放、快速、透明改写行业现状的例子也比比皆是。
而关于保险行业互联网+化的问题，泰睿哲纠纷调解系统已经简单明了的为我们做出了总结：“关于处理纠纷调解要不要启用互联网+这样的问题，我们觉得已经无需多议，我们在业内的高赞口碑就是直接用力的回应。如果用更简洁的话总结，应用泰睿哲纠纷调解软件处理纠纷调解就可以真切地让纠纷处理实现公开、快速、及时。”
